肝癌确诊后该怎么治疗？目前肝癌治疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉介入治疗、放射治疗、全身治疗等多种方法。随着医学的进步，肝癌治疗已经进入多方法联合治疗、多个学科共同参与的阶段。

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我院肝胆外科专业、创新的治疗方式我院肝胆外科联合相关专业在肝脏肿瘤的诊治经验，开展了创新性技术：肝脏肿瘤的精准肝切除。1.术前三维可视化重建技术：可精准明确肿瘤详细部位及肿瘤与不同血管关系，制定术前手术规划，实时指导手术治疗；

2.术中超声导航下肝段、肝叶切除术：术中超声的应用有助于发现术中不能看见和触及的肝内小病灶和静脉内癌栓；进一步对肝脏病变做定性诊断并判断手术切除的可能性。

3.ICG（吲哚菁绿）荧光分子术中导航精准肝癌切除：ICG（吲哚菁绿）注入体内后，通过特殊的接收装置成像后可显示肝胆结构，帮助医生发现病灶、定位肿瘤、实施精准的肝胆外科手术。

肝癌的综合治疗近年来肝癌的外科治疗、介入治疗、药物治疗、放射治疗等均取得了显著的进步，但单一的治疗方法已出现“天花板效应”，难以进一步大幅度提高疗效，需要多个学科协同合作。我院肝胆外科一直在肝胆肿瘤综合治疗的个体化、微创化道路上不懈努力，且我院已开展多学科诊疗模式，启动了肿瘤防治一体化项目，将最大限度减少患者的误诊误治率，缩短患者诊断和治疗的等待时间、增加治疗方案的可选择性，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担！使河源人民在家门口便可享受精准、全程、综合、个性化、一站式、达省级诊疗水平的肿瘤优质诊疗服务！

暨南大学附属第五医院多学科诊疗模式（MDT）现场

1.靶向治疗随着分子生物学与基因技术的发展,靶向药物逐渐应用于肝癌的治疗中。其能针对性地阻断肿瘤细胞的特异靶点，达到抑制肿瘤细胞生长、控制肿瘤发展及转移的效果。

2.免疫治疗在不可切除的肝癌患者治疗中，免疫治疗逐渐崭露头角，其联合用药治疗为肝癌患者带来了更大的希望。



3.放射治疗随着技术的发展,立体定向放疗(SBRT)等新型放射治疗已经成为肝癌的重要治疗手段。放射治疗主要适用于肿瘤可切除但肝功能受限、肿瘤侵犯重要解剖结构而无法手术、门静脉/下腔静脉癌栓的部分肝癌患者。放射治疗可以作为部分小肝癌的根治性治疗方法。对于中晚期患者,它可减轻疼痛、梗阻和(或)出血症状，延长生存时间、改善生存质量。



4.经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)TACE是指于患者大腿根部的股动脉或腕部桡动脉进行穿刺，置入导管，将导管送到肝内肿瘤的供血动脉,注入栓塞剂、化疗药物,阻断肿瘤的供血,抑制肿瘤生长,甚至杀死肿瘤的一种治疗方式，是肝癌非手术治疗最常用的方法之一。部分患者经过TACE治疗可降低肿瘤分期,获得手术切除机会。TACE适用于不能切除、肝肾功能无严重障碍的中晚期肝癌、巨块型肝癌、多结节肝癌、肝癌术后复发、肝癌破裂出血的肝癌患者,也可用于控制局部疼痛、出血、栓塞动静脉瘘等情况。

5.局部消融治疗

局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤准确定位、穿刺，采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。此类治疗对肝功能影响小，损伤轻，使部分不适合手术切除的患者获得了根治机会。

肝胆外科简介肝胆外科是在暨南大学附属第一医院肝胆外科主任曹明溶等知名专家的专业指导下，采取人才和技术平移的方式，成立的集临床、教学、科研为一体的肝胆外科疾病临床诊疗研究中心。肝胆外科拥有一批技术精湛的专业团队，具有丰富的肝胆胰外科和普通外科临床工作经验。常规开展多项腹腔镜微创手术，手术创伤小、患者痛苦小、疗效好、恢复快、并发症少。对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胆管癌和胰腺癌、肝门部胆管癌的外科治疗具有丰富的经验。

 专家介绍

曹明溶：主任医师，博士生导师，暨南大学附属第一医院肝胆外科主任，我院肝胆外科柔性引进专家，从事肝胆外科工作30余年，临床经验丰富。兼任全国及广东省10余个学会常委、委员、副主任委员，兼任多个中华系列杂志编委、审稿专家。主持广东省科研课题2项，参与省级科研课题6项，以第1作者公开发表专业论文20余篇，近3年SCI收录论文11篇。医疗专长：擅长于解决肝胆外科专业复杂疑难的重大技术问题，主持完成疑难危重病人的会诊和抢救工作、积极开展了肝胆胰癌的多学科协作综合医疗模式-MDT。熟练进行肝胆外科重大困难手术，特别在大肝癌和特大肝癌的切除、肝癌合并门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓的手术、第八肝段切除、肝中叶切除、肝尾叶切除等难度较大的手术治疗方面有着丰富的经验。

刘雄友：肝胆外科副主任，副主任医师，硕士研究生，毕业于中南大学湘雅医学院，从事临床工作15年，临床经验丰富。兼任省级多个学会常委、委员。发表中华系列杂志及核心期刊论文7篇。医疗专长：擅长普通外科疾病的诊断及治疗，尤其擅长于肝胆胰脾疾病的诊断和手术治疗，如肝脏良性恶性肿瘤的手术切除、中晚期肝癌的综合治疗：联合手术、介入、射频、靶向及免疫治疗等多种治疗手段。常规开展肝胆外科常见手术及疑难复杂手术，如肝脏部分切除术胰十二指肠切除术、胰体尾联合脾脏切除术等，以及腔镜下肝脏部分切除术、腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术、腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术等。

刘超(出诊时间：周五全天)：副主任医师，从事临床工作10余年，对肝胆疾病有深入研究。在省级及以上期刊发表论文5篇，发表SCI文章1篇。医疗专长：擅长单孔三孔腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜下胆道探查及胆总管一期缝合术、腹腔镜肝囊肿开窗术、肝脏肿瘤的射频消融术、以及阻塞性黄疸的超声或CT引导下置管引流术（PTCD术）。参与“经皮肝穿刺胆管引流治疗恶性阻塞性黄疸的临床效果观察”荣获黑龙江省农垦牡丹江管理局新技术应用一等奖。

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